加入される際は、この申込用紙を印刷して１ー１２を記入の上、ファックス又は郵便にて下記までお送り下さい。申込用紙が代理店に届いてから通常１、２日で登録処理は終了しますので、処理が終わり次第、メールにて御連絡さしあげます。使用説明書は郵便でもお送りします。申込手数料等は一切ありません。印刷できない方はお送りしますのでお知らせ下さい。
A'lpha1格安電話・申込用紙
記入は英語、ローマ字またはカナで
- 氏名 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
- 住所 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 郵便番号 ＿＿＿＿＿＿＿＿
クレジットカード請求住所（日本人は記入不要）：
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
- 電話 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
電話 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
ファックス ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
- メール ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
- 登録電話番号、携帯番号、ファックス番号
Ａ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
Ｂ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
Ｃ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
Ｄ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
Ｅ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
A'lpha1のサービスを利用される電話の電話番号。かける相手先の番号ではありません。（どこへでもかけられます。）例：ご自宅の番号、携帯番号、PHS番号、ファックス番号等。市外局番から入れて下さい。５件以上登録ご希望の場合はコピーして使って下さい。
- 希望する言語 日本語 ・ English
IR ID#: 5601
- カード会社 Visa ・ JCB ・ MasterCard ・ AmEx
- カード番号 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ コード＊＿＿＿
カード番号は15ケタか16ケタ。
*カードの裏側にあるカード番号の後の3桁の番号。ない場合はここに印をつけて下さい ＿＿＿
- カードの有効期限 ＿＿＿＿＿＿＿
- カード名義人 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
ローマ字で書かれている名前。
利用規約：ワールドリンク*が上記のクレジットカード会社に対し、電話の使用料金として請求することを了承いたします。使用料金が2000円を超えた場合のみ明細書を1ヶ月分受け取るものとします。料金に問題等がある場合は明細書を受け取ってから30日以内にアルファライズ／ワールドリンク宛（〒150-0002東京都渋谷区渋谷2-17-3渋谷アイビスビル6F）郵送にて連絡します。クレジットカードの番号等に変更があった場合は新しい番号等をワールドリンクに知らせるものとします。この契約書は契約者のキャンセルの通知が郵送されるまで有効となります。*ワールドリンクはA'lpha1のサービスを提供している会社です。
- カード名義人の署名 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
カードを使用される際のご本人のサイン。日本語を使用される方は日本語でご記入下さい。
- 申し込日 ＿＿＿＿＿＿＿
- ホームページはどうやって見つけましたか？ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
検索した方は何で（例：国際電話）検索しましたか？
この申込書をファックス又は郵便にて下記までお送り下さい：
A'lpha1国際電話
〒184-0013 東京都小金井市前原町4-17-26
Tel: (042) 388-5958 Fax: (042) 388-1918
www.Alpha1.com
